1. 当您发现月经延迟不来,通常会自行购买试纸检查是否怀孕;若确认妊娠,但月经周期不规律,可至医院就诊,通过化验血激素水平初步判断妊娠时间。 2. 判断孕周最准确的方法是超声检查,但通常受孕后3周以上,超声才可见到妊娠囊,受孕4周后超声才可见到胎芽及胎心搏动。同时可去社区或地段保健站(具体可咨询自己的居委会)建立母子保健手册。 3. 通常在人民医院建档后,首次检查时间为孕6-8周,医生会完善常规血尿化验检查及心电图检查,并会开具超声检查单至门诊三层中厅预约后期的超声检查。 4. 取到血、尿化验结果后及时挂号就诊,有异常者对症处理。 5. 早孕3个月内,若有明显腹痛及阴道出血,应及时就诊。 6. 建议补充含有叶酸的复合维生素至妊娠40周。食用加碘盐(注意烹调方法,避免碘挥发)。
经过医生及营养师指导并执行了糖尿病管理的饮食运动方案3-5天后开始监测血糖。建议购买可靠的血糖仪,然后最初1-2周隔日监测一次轮廓血糖,包括空腹、早中晚三餐后2小时血糖(从进食第一口食物开始计时),要求空腹血糖
妊娠期钙每日需要量1000-1200mg左右,推荐妊娠4个月大概18周左右开始补钙,每日口服600mg钙剂(含维生素D),并保证至少500ml奶制品。钙剂晚饭后口服吸收较好。 妊娠期铁需求量增加,每日至少补充60mg以上,若口服复合维生素,可对照剂量表了解每日铁补充量是否足够。由于妊娠期存在血液稀释,部分孕妇饮食不均衡或血容量增加明显,出现铁储备不足和贫血,需要增加铁补充量 通常会在妊娠中期通过复查血常规检查了解是否贫血,指导补铁治疗。铁剂在饭前1小时服用最好 妊娠中晚期适度吃些动物肝脏和动物血制品
目前根据诊疗规范,上述两类患者建议产前诊断,主要是羊水穿刺胎儿染色体核型分析。 NIPT目前仍是筛查试验,主要进行三种染色体的非整倍体筛查,对其他20对染色体等无法检出,优势是没有创伤,缺点是存在漏诊风险,可能有假阳性。故医生对上述患者推荐产前诊断。但孕妇有知情选择的权利。 双胎妊娠、试管婴儿后双胎或多胎妊娠(或非单个胚胎移植但仅存活1个者)以及既往有不良产史或夫妻双方有染色体异常者,均不建议NIPT检查。
如果孕前标准体重(标准体重即身高-105,例如身高165cm,标准体重60Kg),孕期推荐增重12.5Kg左右,从受孕开始至孕5个月建议增加4-5斤,其后每月增加不超过1斤。 如果孕前超过标准体重10%,建议体重增加7-9Kg左右; 如果孕前体重低于标准体重90%,建议体重增加13-15Kg。
1. 妊娠28-30周再次进行彩超筛查。 2. 妊娠28周后每2周产检1次,注意胎动计数、体重增加、水肿情况。胎动计数要求每日早中晚各计数1小时,达3次或以上为正常,若计数的1小时内胎动不足3次,则再
1. 通常妊娠11-13周开始规律产科保健,最初每月1次检查,每次就诊,需要在护士站(将前次就诊时开好的此次产前检查交费单交与护士)测量血压及体重后,携带建档病例及检查报告,到诊室就诊。 2. 妊娠11-13+6周就诊时,会首先按照您预约的时间进行产科超声检查,重点关注胎儿有无严重发育异常及胎儿NT测量(NT是什么及其意义见前详述)。 3. 取到超声结果,医生会结合您的病史、年龄、超声结果等情况,决定是否进行胎儿染色体非整倍体筛查(即通常意义上的唐氏儿筛查)。 4. 若进行了早孕期的血清学唐氏筛查,妊娠16周通常会序贯进行中孕期唐氏筛查,结合两次结果最终计算胎儿染色体非整倍体及神经管畸形的风险度。 5. 若血清学筛查或年龄高风险,通常会建议预约羊水穿刺检查。 6. 妊娠22-24周进行彩超系统筛查,若为双胎妊娠,20-22周会进行彩超系统筛查。 7. 妊娠24-28周进行妊娠期糖尿病筛查即75g糖耐量检查 8. 会酌情进行1-3次血常规检查、每次产前保健进行清洁中段尿常规检查,强调清洁、中段尿,最好适量饮水并擦拭外阴后进行。 9. 妊娠期补钙、补铁剂量及时机,详见前面介绍。
见前述的孕期如何运动
饮食管理即调整饮食和分餐。 首先根据您的标准体重及平时体力活动量计算您每日所需热量(具体会由医生会计算出您每日热量或建议您就诊营养门诊,由营养师计算每日热量),其中碳水化合物提供热量占50%,蛋白质20-25%,脂肪20-25%(可参考网上“食物交换份法”,了解每种食物标准热量下的克数),将一天所需全部食物按如下比例分开,早餐占10-15%,午餐及晚餐各占30%;早餐后及午餐后加餐各占10%,睡前加餐5%左右。注意选择升糖指数较低的食物。 推荐制定出一周7天的每日食谱。 强调:建议三餐进食时间和加餐时间尽量固定,两正餐间隔4-6小时,睡前加餐保证适量主食。正餐及加餐均是定时定量,不以是否饥饿或喜好为标准(例如不饿就不加餐或爱吃就多吃,不爱吃就少吃或不吃)。加餐中的主食可选择热量比较明确又相对较低的太平梳打饼干。水果必须控制,选择甜度较低的苹果、西柚等。
核心就是调整饮食、分餐、适度运动增加胰岛素敏感性。通过定期监测血糖评估血糖控制水平